饱受诟病的世界卫生组织 (WHO) 正面临自 1948 年成立以来最大的危机。关于中国是否向 WHO 报告了新冠病毒的关键问题,迅速暴露出全球卫生安全制度所建立的持续治理流程——国家主权始终凌驾于共同责任之上。虽然民族国家对其人民的健康负有主要责任,但建立基于国家主权的全球卫生制度已被证明是灾难性的。
尽管。美国重申了其民族主义立场;中国通过巧妙利用社交媒体发起宣传运动,重塑有关新冠病毒的叙事。自由民主国家的社会结构进一步受到攻击:俄罗斯被指控利用虚假信息破坏民主国家稳定。世卫组织是联合国系统内设立的专门卫生机构,目前正受到更严格的审查,削弱该组织的领导能力。
全球健康与政治
虽然全球卫生现在是、过去是、将来也将永远是政治性的,但这并不意味着地缘政治应该成为全球卫生话语的主导。但事实确实如此。部分原因在于《国际卫生条例》(IHR)和世卫组织的治理结构。《国际卫生条例》虽然是一项具有法律约束力的文书,但只有在成员国愿意的情况下才能发挥作用。世卫组织也是如此。部分原因是主权概念。世卫组织受 194 个成员国 波兰资源 的监督,各国的影响力各不相同。然而,作为一个由成员国驱动的组织,世卫组织的有效性取决于参与该机制的国家。自成立以来,世卫组织一直在规范机构和技术官僚机构的定位之间摇摆不定。
随着新冠肺炎疫情的出现,跨境科学合作不断加强,但世卫组织的机构信誉却大幅下降。2005 年颁布的《国际卫生条例》旨在促进全球团结,超越国家主权。宣布国际关注的突发公共卫生事件的权力旨在使世卫组织总干事有权 在疫情期间塑造政治环境;《国际卫生条例》第九和第十条进一步授权世卫组织从非政府来源收集疾病事件信息,并寻求成员国的核实。目前尚不清楚世卫组织是否与中国这样做了:世卫组织没有强制中国核实信息的执法权。《国际卫生条例》建立在通过透明和开放来实现遵守的自由主义假设之上。然而,在缺乏强有力的执行机制的情况下,各国几乎没有合作的动力。
国家主权是一把双刃剑
建立基于主权的国际传染病制度是一把双刃剑。由于该制度旨在鼓励国际合作,因此刻意设计时不包含“点名羞辱”的内容。因此,虽然成员国从 2018 年开始必须通过电子方式 向世卫组织报告其《国际卫生条例》的实施进展,但报告并不一定意味着成员国已采取必要措施改善其流行病防范措施。