鉴于根据国际卫生条例第

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未考虑的问题：检测出 SARS 病毒自动构成 PHEIC 以及 PHEIC 的默认终止

美国提出的修正案错失了质疑以下事实的机会：根据现行《国际卫生条例》附件 2 ，只要检测到 SARS 病毒，就会自动导致宣布 PHEIC ，而无需评估新呼吸道病毒引起的疾病的实际严重程度。考虑到 SARS-CoV-2 的经验，有理由质疑这种方法是否合理。世卫组织于 2020 年 1 月 30 日宣布的SARS-CoV-2 PHEIC导致世界各地采取了前所未有的医疗和非医疗对策，产生了广泛的二阶和三阶效应（例如在此处、此处和此处进行了分析），尽管Covid-19 的感染死亡率（IFR）很低，尤其是对于 70 岁以下的人群。

12(4) 条，SARS-CoV-2 国际关注的突发公共卫生事件现在（2022 年 5 月）应该已经终止，修正案本可以建议为国际关注的突发公共卫生事件设定一个自动到期日期，类似于总干事和突发事件委员 巴拿马资源 会发布的临时建议在三个月后到期（根据《国际卫生条例》第 15(3) 条）。这还将终止全球分发处于研究阶段的 EUL 诊断试剂、治疗剂和疫苗，将其转回常规临床试验程序，以确保其完全安全有效。

遵约委员会和普遍同行审议机制

美国的修正案包括拟议在《国际卫生条例》中增加第四章，规定设立遵约委员会，负责监督各国履行《国际卫生条例》规定的义务。该委员会由来自世卫组织每个区域的六名政府专家组成，除其他外，应被授权向缔约国索取信息、在缔约国收集信息（经其同意）、寻求专家和顾问（包括广泛的非国家行为者）的服务，并就各国如何改善遵约提出建议，包括提供财政和技术援助。人们可能会问，一组指定的“政府专家”是否适合独立判断缔约国是否违反了其在国际法下的义务。《国际卫生条例》第五条的拟议修正案还设想引入普遍同行审议机制，以审查各国发现、评估、通报和报告新出现和重新出现的病原体的能力。一旦实施，这些机制可能会促进国内卫生系统的重组，并将国内卫生预算从以实现核心人权为中心的初级卫生保健转向大流行监测、防范和应对活动，而不管疾病负担在当地如何蔓延。

修正案的通过和生效

最后，美国修正案提议将《国际卫生条例》缔约国拒绝或对世界卫生大会以简单多数通过的未来《国际卫生条例》修正案提出保留的时间从 18 个月缩短至 6 个月（美国对《国际卫生条例》第 59 条的拟议修正案）。因此，今后，如果各国在六个月内不选择退出，修正案将根据《世界卫生组织章程》第 22 条和经修订的《国际卫生条例》第 59 条自动生效。这使得各国只有相当有限的时间来彻底评估《国际卫生条例》修正案的法律和实际影响，包括对其国内卫生政策和预算的影响。